神經外科團隊為患者進行手術。

急診科為患者搶救贏得時間。

????方寸之間，他們使出渾身解數?！耙灰惯B開七臺手術，創(chuàng)下了科室的紀錄?！弊蛉障挛?時許，記者見到江門市中心醫(yī)院神經外科黨支部書記、主任古機泳時，他剛結束五六個小時的手術。回憶起不久前那一晚，該院急診科贏得搶救時間后轉入神經外科的七臺急診重癥手術，創(chuàng)下科室最高紀錄的“手術高峰夜”，古機泳對團隊通力協作的場景仍歷歷在目。

????神經外科急危重癥搶救，堪稱“毫厘之間的博弈”。雖然是夜晚，但江門市中心醫(yī)院的醫(yī)務人員一直處于待命狀態(tài)，隨叫隨到，前后開展七臺急診手術，把七條生命從死亡線上搶救回來。

????多學科聯動打通綠色通道，他們?yōu)樯艹觥凹铀俣取薄Ｄ壳埃?位患者病情平穩(wěn)，有的在病房繼續(xù)治療，有的已順利出院。這場“博弈”的成功，是對醫(yī)學與生命的雙重致敬。

????文/圖 江門日報記者 梁爽 通訊員 陳君

????A 病情危急 生死時速

????急診科一下子來了七位急危重癥患者

????夜幕降臨，江門市中心醫(yī)院急診科的燈光，顯得格外顯眼。救護車一輛接一輛地駛入，帶來了急需救治的急危重癥患者。有幾位情況尤為危急，需要立即搶救，穩(wěn)定生命體征，然后轉入神經外科進行手術。

????“這一晚的急診科，和往常一樣處于滿負荷運轉狀態(tài)。不同的是，接連來了很多急需神經外科醫(yī)生搶救的患者?！痹撛杭痹\科副主任高永祺介紹。

????第一位患者是67歲的廖伯，因突發(fā)腦出血，陷入昏迷2個小時。送到醫(yī)院時，患者已處于瀕危狀態(tài)，生命跡象微弱。急診科團隊迅速接診，保護好患者氣道，做好心電監(jiān)護。“經過頭頸CTA的檢查，發(fā)現患者顱內大量出血，合并腦疝情況，屬于急危重癥。”該院急診科副主任醫(yī)師鄧文斌說。

????然而，廖伯處于昏迷狀態(tài)，無法提供身份證等信息，身邊也沒有家屬陪伴。

????先搶救患者！鄧文斌按照醫(yī)院相關制度，一邊向醫(yī)院總值班匯報有關情況并申請開通綠色通道，一邊迅速通知手術團隊進行術前準備。

????“神經外科團隊收到！手術室團隊收到！”獲取患者病情后，各相關科室迅速進入備戰(zhàn)狀態(tài)。

????第四位患者是56歲的鐘叔，因外傷導致硬膜外血腫，顱骨骨折，伴有嚴重的腦挫裂傷和顱內血腫，意識障礙。鄧文斌表示：“急診CT顯示，患者腦疝形成，接受緊急處理后，經綠色通道送入手術室?！?/p>

????緊接著，神經創(chuàng)傷、腦血管病、顱內感染……每一位患者的病情都異常危急，有的伴有嚴重的并發(fā)癥，有的則因為病情復雜而使得搶救難度倍增。

????急診科醫(yī)護人員們沒有絲毫退縮，迅速采取措施，全力以赴，與死神展開了激烈的較量，成功為下一步的手術救治贏得了寶貴的時間。

????B 精湛技藝 化險為夷

????醫(yī)生馬不停蹄，手術一臺接著一臺

????這一晚，神經外科的醫(yī)護人員們面臨著一場前所未有的挑戰(zhàn)，七臺急診危重癥手術接踵而來，都關乎患者的生死存亡。值班的醫(yī)護人員一刻不停，收到消息的其他同事，也在工作群紛紛應援：“有需要我可以回”“我也可以回去幫忙做一臺”“有需要我也可以回”……

????在古機泳的帶領下，神經外科團隊立即啟動應急機制，迅速組建救治團隊。面對如此復雜的病情，神經外科團隊的精湛技藝和手術室團隊的專業(yè)堅守，成為患者生命線的守護者。

????手術室團隊毫不遲疑，迅速安排手術。對于第一位腦出血患者廖伯，神經外科團隊在氣管內麻下進行“右側基底節(jié)血腫清除+硬腦膜缺損修補+去骨瓣減壓術”。在顯微鏡下，他們小心翼翼地分離血管和神經，精準地定位出血點，并成功清除了血腫。

????這臺手術從當天下午4時30分開始，晚上11時55分結束，歷時7個多小時，是當晚“最費時”的手術。古機泳表示：“這類患者血管情況往往不好，術中止血會出現困難，但團隊嫻熟的手術操作，保證了手術的順利完成，為患者贏得了生機?！?/p>

????手術一臺接著一臺，高峰時三臺手術同時開展。前一撥醫(yī)生還在搶救，后一撥醫(yī)生也已經穿好了手術服。有的醫(yī)生剛完成上一臺手術，又馬不停蹄地趕往下一臺手術。

????對于第四位硬膜外血腫患者鐘叔，神經外科團隊則進行了“右側硬腦膜外血腫清除術+去顱骨骨瓣減壓術+左側頭皮外傷清創(chuàng)縫合術”。這臺手術當晚10時35分開始，次日凌晨3時35分結束，歷時5個小時，是“最深夜”的手術之一。

????硬膜外血腫清除手術在神經外科手術當中，相當于普通外科的“闌尾手術”，但外傷情況會讓患者存在很多不確定性，導致術中可能出現各種困難，包括骨折、出血、靜脈竇損傷等。最終，該團隊克服了重重困難，幫助患者脫離了生命危險。

????在其他手術中，神經外科團隊同樣展現出了高超的技藝和豐富的經驗?！拔覀冡槍Σ煌颊叩牟∏椋捎昧瞬煌氖中g方法和技巧，成功完成了每一臺手術?！惫艡C泳表示，“手術救治中，手術麻醉團隊也發(fā)揮了重要作用，共同確保了手術的順利進行?！?/p>

????C 接力搶救 守護生命

????“刀尖舞者”為生命跑出“加速度”

????急診科和神經外科醫(yī)護團隊的接力搶救，展現了醫(yī)者仁心的光輝和技術精湛的專業(yè)。面對接踵而至的七位急危重癥患者，他們全力以赴，讓一位位患者化險為夷，守住了一個個家庭的希望。

????滴水穿石，非一日之功。該院急診科之所以能在危急時刻化險為夷，離不開經驗的積累和不斷創(chuàng)新的精神。該院急診科為江門市急救中心、江門市急危重癥搶救中心、江門市市級重點?？?，構建了完善的院前院內一體化救治體系。急診ICU配備12張床，能夠提供體外膜肺氧合機（ECMO）、CRRT、人工肝、IABP等高精尖醫(yī)療服務。

????2023年，該院成人急診量達13萬人次，急診搶救室收治病人數為1.2萬人次。高永祺介紹：“我們的規(guī)模也在不斷擴大，急診專用手術室即將啟用?！?/p>

????一個人的力量是有限的，一群人的力量是無限的。在這一場場的生死時速的較量中，接過“接力棒”的神經外科團隊化身“刀尖舞者”，為生命跑出“加速度”。

????面對一場又一場生命線上的較量，神經外科團隊不僅堅決執(zhí)行醫(yī)院值班制度，而且紛紛主動返崗奉獻力量，并憑借扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，一次次將患者從死神手中奪回。

????一直以來，作為江門市臨床重點?？啤⒔T市中心醫(yī)院重點培育科室，神經外科團隊致力精研“頭等功夫”，科室年均手術超1100臺次，在省內同級別單位中處于先進地位。同時，將團結協作精神運用到臨床工作中，為科室的發(fā)展和患者的救治奠定了堅實的基礎。

????“借助建設廣東省高水平醫(yī)院的重要契機，在醫(yī)院黨委的領導和支持下，神經外科將繼續(xù)堅持黨建引領業(yè)務，充分利用顯微鏡、神經內鏡、神經導航等先進設備，在加速康復理念以及精準微創(chuàng)的理念指導下，著力開展一批神經外科新技術、新手段、新方法?！惫艡C泳表示，下一步，神經外科將加速轉化醫(yī)學精準醫(yī)療和技術創(chuàng)新，擴大學科地區(qū)輻射能力，進一步加強人才培養(yǎng)，深化國內外交流與合作，致力造福廣大神經外科患者。

????科室名片

????江門市中心醫(yī)院 急診科

????江門市中心醫(yī)院急診科為江門市急救中心、江門市急危重癥搶救中心，也是本地區(qū)急診醫(yī)學教學、科研、培訓中心。2012年，成為江門市市級重點?？疲F為廣東省急診醫(yī)療質量控制中心組成員單位、江門市急診醫(yī)學質量控制中心掛靠單位。設有急診內科、急診外科、急診綜合病區(qū)、急診重癥監(jiān)護室（EICU）四個專業(yè)組。年急診人次逾20萬，年急診出車4000多次。作為醫(yī)院的“前線陣地”，承擔著急救、治療、轉運等重任，在內科、外科急危重癥處理方面有著豐富的經驗。

????江門市中心醫(yī)院

????神經外科

????江門市中心醫(yī)院急診科具有鮮明的臨床特色，整體實力雄厚，是本地區(qū)最大、病種最全、實力最強的神經外科中心。在團隊建設、人才培養(yǎng)、科學研究、學術交流和學科環(huán)境等方面都有著日新月異的發(fā)展。開放病床總數92張，專用手術室2間，神經外科重癥監(jiān)護單元（NICU）1個，形成了神經腫瘤、腦血管病、神經創(chuàng)傷、功能疾病、神經重癥、脊髓脊柱和小兒神經外科等多個研究方向和以此為基礎的專業(yè)化分組。開展了一批特色技術，包括微血管減壓術、神經內鏡病變切除術、顱內外血管搭橋及頸動脈內膜剝脫術、復雜巨大動脈瘤及腦血管畸形的介入治療、脊柱脊髓疾病顯微手術、腦干腫瘤切除術、立體定向技術、癲癇外科手術等。